成人非典型大骨节病距骨坏死踝关节X线改变特点及ROC曲线分析

• 作者: 史博 孙振辉 张建平 徐宏刚 杨学伟 杨涛 王乐庆 王训
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大骨节病 距骨坏死 ROC曲线 踝关节/放射摄影术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 分类号: R684.1|R816.8
• 字数: 3279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.02.026

摘要

目的：探讨成人非典型大骨节病(KBD)距骨坏死 X 线改变特点以及和缺血性距骨坏死鉴别诊断的有效指标。方法对35例(35踝)距骨坏死患者进行研究,根据距骨坏死诊断分为成人非典型 KBD 距骨坏死组(KTN 组,16踝)和缺血性距骨坏死组(ATN 组,19踝)。调取患者病历及影像学资料(dicom 格式),采用RadiAnt 1.1.8软件(评估版)进行踝关节 X 线测量并对比分析；具有统计学差异的检查指标进行 ROC 分析确定其特异度和灵敏度。结果踝关节 X 线检查表明跟骨 B?hler 角、Gissane 角、跟骨长高比值以及跟距骨长度比值对两种距骨坏死的鉴别诊断无明显意义(P >0．05)。 KTN 患者跟骨长度、跟骨高度、距骨长度均明显低于 ATN 患者,踝关节远端膨大率明显高于 ATN 患者(P <0．05)。 ROC 曲线表明踝关节远端膨大率可作为KTN 诊断的有效指标,cut off 值为1．324时对应灵敏度为0．750,特异度为0．842；单纯跟骨、距骨长度不能作为 KTN 诊断的有效指标。结论成人非典型 KBD 距骨坏死单纯依赖跟骨短、扁特点不能和缺血性距骨坏死有效鉴别,踝关节远端膨大率(cut off 值1．324)可做为鉴别诊断的有效指标,>1．324可基本确定为 KTN。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙振辉	天津市人民医院关节外科	41	339	10.0	16.0
2	杨学伟	天津市人民医院关节外科	6	23	4.0	4.0