18F-FDG PET/CT评价鼻咽癌治疗后的肿瘤残留或复发

• 作者: 刘瑛 吴宁 张雯杰 方艳 李小萌 梁颖 罗德红 耿建华 郑容
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤残留或复发 鼻咽肿瘤 体层摄影术,正电子发射 氟脱氧葡萄糖 磁共振成像 纤维鼻咽镜检查
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 专题
• 页码范围: 66-69,70
• 页数: 5页
• 分类号: R739.62
• 字数: 3747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.020

摘要

目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断鼻咽癌治疗后有无肿瘤残留或复发方面的应用价值。方法：55例鼻咽癌治疗结束后行18F-FDG PET/CT检查，其中38例纤维鼻咽镜(NPS)检查，31例磁共振成像(MRI)检查。以组织病理学或6个月以上临床和影像学随访结果作为诊断病灶性质的标准。计算PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的敏感性、特异性和准确性，并确定最大标准化摄取值(SUVmax)判断肿瘤残存或复发的界值。用ROC曲线分析比较PET/CT与NPS、MRI判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断效能。分析PET/CT对颈部淋巴结转移、远处转移以及第二原发癌的检出率。结果：PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、87.9%和92.7%。SUVmax判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的界值为4.2。PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断准确率高于NPS(x2=7.11，P＜0.05)，与MRI相仿(x2＝2.79，P＞0.05)。PET/CT对颈部淋巴结转移的检出率为14.5%，远处转移检出率为10.9%，第二原发癌检出率为5.5%。结论：PET/CT不仅在判断鼻咽局部肿瘤残留或复发方面具有很高的准确性，而且PET/CT扫描有助于颈部淋巴结转移、远处转移和第二原发癌的检出，从而为鼻咽癌治疗后的再分期及治疗计划提供更全面的信息。