目的:评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组( A组)30例,口服奥拉西坦800 mg,每天3次;尼莫地平组( B组)30例,口服尼莫地平20 mg,每天3次;联合用药组( C组)30例,同时口服上述2种药物,剂量相同。3组患者均治疗12周,比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表( MoCA)评分、日常生活能力( ADL)评分、血清神经元特异性烯醇化酶( NSE)和S-100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗12周后,3组患者MoCA评分均显著升高(P<0.05),ADL评分均显著降低(P<0.05),C 组的上述指标变化更为显著( P <0.01)。 A、B 组治疗后血清NSE、S-100β表达较治疗前显著下降( P <0.05), C 组下降更加显著( P <0.01)。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S-100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用,其疗效比单一用药好,且不增加药品不良反应发生率。