基于激励模型的医疗支付方式研究

• 作者: 付娜 王沛陵
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 支付方式 激励模型 共付率
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 卫生管理进展
• 页码范围: 64-66
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 字数: 3124字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2015.08.037

摘要

目的：研究不同医保支付方式对医疗服务供方产生的激励，寻求对医疗服务费用有效规制的支付方式，为支付方式改革提供政策依据。方法通过建立“激励模型”，分析共付率对医疗供方的激励，探讨现行的北京市医疗保险支付方式对医疗供方所产生的经济激励而导致对医疗费用产生的影响。结果缺乏风险共担机制的后付制方式会激励供方诱导消费，导致医疗费用的增长；高成本共担的支付方式会激励供方严格控制成本，能更为有效地控制医疗费用。结论在支付方式改革方向上，选择对医疗供方成本风险激励较高的预付制方式更能有效控制医疗费用的增长，但政府须配备必要的质量监督措施，确保改革的可行性和持续性。