直肠癌腹股沟淋巴结转移术前调强放疗剂量学研究

• 作者: 叶淑敏 张利文 滕建建 石锦平 谢秋英
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 腹股沟淋巴结 调强放疗 固定准直器 分野
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1544-1547
• 分类号: R735.37
• 语种: 中文

摘要

目的 比较固定准直器调强技术(fixed-jaw technique,FJT)与常规分野调强技术(split field technique,SFT)在直肠癌术前腹股沟淋巴结转移放疗计划中的剂量学差异.方法 选取2013-06-10-2014-09 30佛山市第一人民医院10例直肠癌腹股沟淋巴结转移术前调强放疗的患者,分别设计FJT和SFT两种调强计划.计划肿瘤区(planning gross target volume,PGTV)和计划靶区(planning target volume,PTV)的处方剂量分别为50 Gy/25次和45 Gy/25次.比较PGTV和PTV的均匀性指数(heterogeneity index,HI)和适形性指数(conformity index,CI),以及小肠、股骨头、骨髓、膀胱和正常组织的受照体积(V10、V15、V20、V30和V40分别表示接受10、15、20、30和40 Gy的照射体积占整个体积的百分比)、机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间.结果 FJT和SFT两种调强计划,PGTV的HI分别为0.048±0.004和0.048±0.003,CI分别为0.918±0.019和0.917±0.024;PTV的HI分别为0.107±0.095和0.105±0.085,CI分别为0.781±0.032和0.786±0.029,差异均无统计学意义,P值均＞0.05.FJT计划小肠的V1 5为(71.68±7.97)％,左右侧股骨头的V30分别为(29.52±11.51)％和(27.79±9.83)％,骨髓的V10和V20分别为(86.39±3.12)％和(73.29±1.71)％,正常组织的V10、V20和V30分别为(78.68±3.02)％、(57.04±3.33)％和(30.87±2.91)％,分别低于SFT计划的(72.73±7.37)％、(50.02±13.25)％、(46.24±13.03)％、(87.03±3.56)％、(74.62±2.10)％、(79.80±2.86)％、(60.32±3.41)％和(34.36±3.60)％,差异有统计学意义,P值均＜0.05.FJT计划骨髓和正常组织的V40分别为(27.81±5.41)％和(8.56±0.98)％,高于SFT计划的(25.76±5.53)％和(8.15±0.86)％,差异有统计学意义,P值均＜0.05.两种技术小肠的V40、膀胱的V30和V40、左右侧股骨头的V40以及骨髓的V30,差异无统计学意义,P值均＞0.05.FJT计划相对于SFT计划,MU和治疗时间分别减少了19％和27％,差异有统计学意义,P值均＜0.05.结论 相对于SFT,FJT更适合直肠癌腹股沟淋巴结转移术前调强治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石锦平	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室	15	65	4.0	7.0
2	谢秋英	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室	9	46	3.0	6.0
3	张利文	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室	10	60	3.0	7.0
4	叶淑敏	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室	7	4	1.0	1.0
5	滕建建	佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室	7	28	3.0	5.0