目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗结石感染性肾积水的临床疗效与分期手术选择.方法:回顾性分析2011年1月~2013年10月采用PCNL治疗65例结石感染性肾积水患者的临床资料,37例Ⅰ期肾造瘘引流后再Ⅱ期行PCNL (A组),28例Ⅰ期行PCNL(B组).比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、结石清除率及住院时间等.结果:A组PCNL术中出血量、PCNL 术后住院时间、并发症发生率明显少于B组(P<0.05),分别为(55.2±9.4) ml vs (97.3±13.6) ml、(6.4±1.5)d vs (10.5±2.7)d、10.8% vs 46.4%,A组一期结石清除率高于B组,为89.2% vs78.6%(P<0.05).结论:Ⅰ期肾造瘘引流后再Ⅱ期行PCNL治疗结石感染性肾积水安全、有效;Ⅰ期PCNL治疗结石感染性肾积水需谨慎选择.