直肠癌经肛内镜全直肠系膜切除术对肛门功能影响的临床研究

• 作者: 叶志伟 李智宇 柯传烽 温广明 胡明 陈远光 雷建 黄炯强
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 肛管 全直肠系膜切除术
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 结直肠肿瘤专题研究
• 页码范围: 473-477
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.003

摘要

目的:探讨腹腔镜辅助经肛内镜全直肠系膜切除术对肛门功能的影响.方法:选取2010年5月-2014年1月期间行根治性全直肠系膜切除术的75例中低位直肠癌患者,其中23例行腔镜辅助经肛内镜手术(经肛内镜组),20例行开放手术(开放组),32例行腹腔镜手术(腹腔镜组),比较3组患者一般手术指标,分别采用Wexner和徐忠法评分法评估各组术后肛门功能.结果:与开放组及腹腔镜组比较,经肛内镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间较早、术后住院时间较短,但手术时间延长(均P＜0.05).术后1个月,经肛内镜组Wexner评分分值、徐忠法评分优良率均低于开放组和腹腔镜组(均P＜0.05),但术后3、6、12个月,3组间两种评分的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:与开放及腹腔镜全直肠系膜切除比较,腹腔镜辅助经肛内镜全直肠系膜切除术后短期肛门功能恢复差,但后期无明显差别,且微创、恢复快.