儿童急性白血病误诊二例原因分析

• 作者: 刘艳 王衍晶 王贞
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴样 儿童 骨痛 误诊 滑膜炎 上呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:血液系疾病
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R725.5
• 字数: 3826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.03.006

摘要

目的：探讨儿童急性白血病的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法回顾分析我院2012—2013年收治并误诊的儿童急性白血病2例的临床资料。结果本文例1因间断髋关节疼痛1个月、加重并发热5 d就诊,疼痛可自行缓解并反复出现,于外院影像学检查诊断为髋关节滑膜炎,予抗感染治疗无好转,我院门诊按儿童类风湿病(多关节型)予抗风湿治疗,热退疼痛缓解,但仍有多关节活动受限。为系统治疗收入我院儿科,入院后诊断为全身型幼年特发性关节炎,予对症治疗症状缓解,复查血常规发现原始及幼稚细胞,行骨髓血细胞形态检查确诊为急性淋巴细胞白血病。例2因发热、盗汗、乏力6 d,其间伴少量鼻出血3 d 就诊,予退热及抗感染治疗好转,后症状反复出现,入院后按上呼吸道感染予对症治疗无效。复查血常规发现原始细胞,经骨髓血细胞形态检查确诊为急性淋巴细胞白血病。结论对久治不愈的发热、骨痛、感染的患儿要警惕白血病,尽早行骨穿血细胞形态学检查是明确诊断的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王贞	大连医科大学附属第一医院检验科	55	254	9.0	12.0
2	刘艳	大连医科大学附属第一医院检验科	33	250	11.0	14.0
3	王衍晶	大连医科大学附属第一医院检验科	27	68	5.0	7.0