肝门部胆管癌神经浸润的病理学分析及临床意义探讨

• 作者: 孙锁柱 李振凯 李爱民 程波 董茂盛 许小亚
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 肝门部胆管癌 神经浸润 病理类型
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 212-215
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.20150057

摘要

目的 分析肝门部胆管癌神经浸润的发生率、方式与规律及影响因素.方法 光镜下观察52例肝门部胆管癌患者的484张组织病理切片,分析肿瘤神经浸润的发生率、方式与规律;使用关联分析统计学方法分析神经浸润与淋巴结转移、血清CA19-9水平、血清CEA水平、血清总胆红素水平和肿瘤侵犯胆管壁程度的关系.结果 肝门部胆管癌神经浸润总发生率为90.38％(47/52);高、低及未分化腺癌间神经浸润发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).神经浸润发生率与患者的肿瘤Bismuth-Corlette分型、血清CA19-9水平、血清CEA水平、血清总胆红素水平及淋巴结转移均无关(P＞0.05),而与胆管壁浸润程度有关(P＜0.01).肿瘤浸润神经主要有4种方式,其发生率由高至低依次是:Ⅱ型＞Ⅲ型＞Ⅳ型＞Ⅰ型.浸润方式与肿瘤分化程度有关(x2=31.04,P＜0.01).结论 肝门部胆管癌具有神经亲嗜性,神经浸润发生率高;肝门胆管癌神经浸润有多种浸润方式,浸润方式与肿瘤分化程度有关;肿瘤是否浸润神经与淋巴结转移、肿瘤分化程度无关,而与侵犯胆管壁程度有关.