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摘要:
目的:探讨胆肠内引流术后再发肝内胆管结石的原因及其处理.方法:回顾性分析2006年1月-2013年6月治疗的28例胆肠内引流术后再发肝内胆管结石的患者资料.结果:28例患者根据既往肝外胆管连续性是否保留分为保留组与未保留组.保留组16例中,8例Oddi括约肌功能良好,拆除原胆肠吻合口,修复胆总管并行T管外引流,7例Oddi括约肌功能障碍,行胆肠吻合口拆除重建、标准胆肠Roux-en-Y吻合,1例合并胆管肿瘤无法切除仅行胆总管切开取石;未保留组12例中,7例胆肠吻合口狭窄行吻合口修复重建,5例行吻合口切开取石后重建.两组共11例发生术后并发症(39.3%),其中胆瘘3例,切口感染6例,腹腔出血2例,均治愈,无围手术期死亡.保留组与未保留组即时结石取净率、最终结石取净率分别为68.8%和66.7%、87.5%和83.3%;术后随访生存状态的优良率分别为85.7%和90%,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对于胆肠内引流术后再发肝内胆管结石患者,应明辨既往手术方式及分析结石再形成原因,尽量取尽结石,依据Oddi括约肌功能选择胆道内外引流术式.
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文献信息
篇名 胆肠内引流术后再发肝内胆管结石的外科治疗
来源期刊 中国普通外科杂志 学科 医学
关键词 胆结石 胆管,肝外 复发 再手术/方法
年,卷(期) 2015,(2) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 231-235
页数 分类号 R657.4
字数 语种 中文
DOI 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.015
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 耿小平 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 364 2396 22.0 29.0
2 刘付宝 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 91 424 11.0 16.0
3 王国斌 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 40 236 9.0 12.0
4 赵义军 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 63 334 11.0 15.0
5 谢坤 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 34 194 9.0 13.0
6 梁超杰 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 4 40 3.0 4.0
7 陈志恒 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科 4 21 1.0 4.0
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