从临床误区谈创伤性休克的早期识别与规范救治

• 作者: 姚元章 宋巧玲 屈纪富 李银燕 杨秀华 王维维 陈智 马剑飞
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 休克,创伤性 早期识别 救治
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 专题:创伤综合救治
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 字数: 5137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.020

摘要

休克是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syn-drome, MODS)或多器官功能衰竭(multiple organ failure, MOF)发展的连续过程。创伤性休克是在剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血、大量体液渗出,毒素的分解吸收基础上,附加疼痛、精神刺激等因素而造成的休克。临床诊治过程中,应注意早期识别,持续监测。若在休克早期及时采取措施,祛除病因和诱因,恢复有效的组织灌注,可限制细胞损害的程度和范围；否则代谢紊乱将逐渐加重,细胞损害广泛扩散,导致 MODS 或 MOF 的发生。因此,创伤性休克治疗的关键在于早期处理并控制病因和诱因,补液是抗休克的基本治疗,有助于恢复有效循环血量和稳定生命体征；当然,纠正微循环障碍,恢复正常组织代谢,防治并发症也非常重要。