合并慢性肝衰竭老年髋部骨折的救治与围术期管理

• 作者: 熊雁 王爱民 王雲蛟 路星辰
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肝衰竭 老年髋部骨折 围手术期管理 骨科损害控制 Harris评分
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1476-1481
• 分类号: R687.4+2|R683.3|R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.16.07

摘要

[目的]探讨和总结合并慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)老年髋部骨折的救治方法及围手术期管理经验.[方法]选取2008年1月～2013年12月于本科连续收治的12例合并慢性肝衰竭的老年髋部骨折患者,对其进行术前ASA评级、MELD评分、POSSUM评分及P-POSSUM评分并实施骨科损害控制技术,记录患者一般资料、肝硬化Child-Pugh分期、术前天数、手术方式、麻醉方法及术后并发症情况.[结果]所有患者均安全度过围手术期,住院期间无死亡病例,术后手术伤口均甲级愈合,相关并发症经过内科治疗均治愈.12例全部获得随访,平均随访21.3个月(3～47个月),最后一次随访髋关节Harris评分平均83.2分(68 ～93)分,优良率77.8％.[结论]合并慢性肝衰竭的老年髋部骨折患者,经过术前积极风险评估并结合骨科损害控制技术,只要选择恰当的手术时机、手术方式以及麻醉方法,围术期间采取措施控制贫血、腹水及门脉高压及相关并发症,必要时术后辅助应用人工肝支持系统,其手术是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王爱民	第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科	214	1423	18.0	24.0
2	熊雁	第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科	39	265	9.0	14.0
3	路星辰	第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科	3	83	3.0	3.0
4	王雲蛟	第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科	3	17	3.0	3.0