关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节感染的预防与治疗

• 作者: 尹浩 李锋 杨柏林 汪群力 罗伟国 邹重文 钱超 陈奇 龚继承
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带 重建 关节感染 膝关节镜
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 603-605
• 分类号: R686.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.06.012

摘要

目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节化脓性感染的预防与治疗方法.方法 回顾性分析自2007-01-2014-01关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染6例.对于高度怀疑ACL重建术后膝关节化脓性感染的患者立即行关节腔穿刺抽液,每次送一式2份标本,然后尽早大剂量静脉使用广谱抗生素(四代头孢类抗生素),并积极做好术前准备,在硬膜外麻醉下行关节镜下探查清理和冲洗术,术后抗生素溶液(主要是庆大霉素溶液)关节腔持续灌洗.结果 本研究286例中有6例发生了膝关节化脓性感染,感染发生率为2.1％.感染患者接受关节镜下探查清理和冲洗术后第2～4天症状明显缓解,经过正规治疗后没有复发病例.术后关节活动度恢复至与健侧一致,前抽屉试验和Lachman试验均为阴性.KT-2000检查与健侧比较:30°位(1.7±0.6) mm,90°位(1.0±0.9)mm.6例随访时间12～24个月,平均16个月,膝关节活动度及韧带功能良好.结论 关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染可能会导致严重后果,采取严格的预防措施可以有效降低感染发生率.对于疑似或者确诊感染患者,尽早行关节镜下清理手术和抗生素溶液关节腔持续灌洗,术后结合抗生素治疗,辅以积极有效的功能训练,可以取得良好的临床效果.