以消化道症状为主要表现的糖尿病并乳酸性酸中毒二例报告

• 作者: 刘立刚 张国辉 张晓慧 杨备战
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 酸中毒,乳酸性 糖尿病 误诊 胰腺炎 脑梗死
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R589.6
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.010

摘要

目的：探讨糖尿病并乳酸性酸中毒(lactic acidosis, LA)的早期临床特点、发病机制,分析其误诊原因并提出防范误诊措施。方法回顾性分析我院近期收治的糖尿病并 LA 2例的临床资料,并复习相关文献。结果本文例1以腹痛、恶心、呕吐就诊,因血淀粉酶增高误诊为急性胰腺炎；例2以腹泻、呕吐及言语不清就诊,因头颅 CT 检查示腔隙性脑梗死,初诊脑梗死,漏诊 LA。均予相应治疗效果不佳,入我科后经血气分析等检查确诊为糖尿病并 LA,予补液、纠酸、机械通气和(或)连续性静脉-静脉血液透析滤过等治疗,临床治愈出院。结论临床医师对糖尿病尤其长期应用双胍类降糖药患者,当出现消化道症状时,应警惕 LA 可能,常规行血气分析检测,以避免延误诊治。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘立刚	行唐县人民医院重症医学科	3	5	2.0	2.0
2	张晓慧	行唐县人民医院重症医学科	2	5	2.0	2.0
3	张国辉	行唐县人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0
4	杨备战	行唐县人民医院重症医学科	2	4	2.0	2.0