临床少见的小肠间质瘤误诊原因分析（附二例报告）

• 作者: 祁旺 郑黎明 陈刚 陈浩
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质肿瘤 小肠 误诊 腹部脓肿 盆腔肿瘤
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 4082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.007

摘要

目的：提高对小肠间质瘤(small intestinal stromal tumor, SIST)的认识,减少误诊。方法回顾性分析2例 SIST 误诊病例资料,并复习相关文献。结果2013年1月—2014年10月南京鼓楼医院胃肠外科共确诊 SIST 13例,其中误诊2例,误诊率15.38%。例1以右侧腹痛伴发热入院,结合查体及 CT 检查报告诊断阑尾周围脓肿,手术切除脓肿及部分小肠,术后病理诊断为 SIST ⅣB(T4N0cM0)期,基因检测示为 c-kit 野生型。例2以排便困难伴下腹部坠胀入院,CT 及 MRI 检查提示盆腔占位性病变,手术探查发现肿瘤来自小肠中段,坠入盆腔并与周围组织浸润粘连,行小肠肿瘤切除术,术后病理诊断为 SIST ⅢB(T3N0cM0)期,基因检测示 c-kit 第13外显子、PDGFRA 第18外显子突变。术后均未予放化疗及分子靶向药物治疗,随访4~5个月,均未复发转移。结论 SIST 临床表现无特异性,误诊率较高。对于有消化道出血、贫血等症状,影像学提示肠道来源可能的盆腹部占位性病变,或由此引起的急腹症患者,需考虑胃肠道间质瘤可能,及时手术探查并行病理检查是避免误诊的重要措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈刚	南京鼓楼医院胃肠外科	9	12	3.0	3.0
2	郑黎明	南京鼓楼医院胃肠外科	4	5	1.0	2.0
3	陈浩	南京鼓楼医院胃肠外科	11	20	3.0	4.0
4	祁旺	南京医科大学附属鼓楼临床医学院	2	4	1.0	2.0