静脉辅助硬膜外麻醉在老年智力障碍髋部手术中的效果评价

• 作者: 万亮 于素丽 张立涛 李伯谦 李阳阳 王小锐 王立杰 郭文艳 郭玉娜
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 老年智力障碍 髋部骨科手术 硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2015.07.034

摘要

目的：对有智力障碍的老年髋部骨折患者选择硬膜外麻醉,观察麻醉的效果及安全性。方法选择智力障碍老年患者下肢骨科手术80例,随机分为A组(硬膜外组)和B组(全麻组),麻醉前A组应用舒芬太尼复合咪达唑仑充分镇静、镇痛后,选择硬膜外麻醉；B组选择静脉麻醉。监测并记录两组患者术中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和不良事件,评价两种麻醉方法的效果和不良反应。结果与患者静脉注药前即刻(T1)比较,两组注药后5分钟(T2)、10分钟(T3)、30分钟(T4)时收缩压、舒张压均显著下降(P<0.05),血氧饱和度均升高显著(P<0.05)；T2时间点,B组收缩压显著低于A组；T5时间点B组收缩压、舒张压显著高于A组(P<0.05)。 A组无不良反应病例,所有患者在术后10分钟恢复自主意识；B组出现10例收缩压下降超过20%,6例术后呼吸抑制。结论在应对智障老年患者髋部骨科手术麻醉时,充分镇静、镇痛后实施硬膜外麻醉效果好,对患者循环系统影响较全身麻醉小,更安全。