杂合式血液净化治疗急性砷化氢中毒的研究

• 作者: 于艳 周美兰 孙世仁 李洋平 柏明 王汉民 马峰 黄晨
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 砷化氢 血浆置换 血浆吸附 连续性静脉静脉血液滤过 血液灌流 中毒
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 中毒
• 页码范围: 1220-1224
• 页数: 5页
• 字数: 4243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.11.007

摘要

目的 探讨不同血液净化方式对急性砷化氢中毒的治疗效果.方法 对2013年1月至2015年1月,收治西京医院急救中心砷化氢中毒患者6例,男性2例,女性4例,平均43.5岁(39 ～50岁),在对症支持治疗的同时,分别采用血浆置换、血液灌流、血浆吸附及连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)的血液净化治疗方法,观察不同血液净化方式对急性砷化氢中毒的治疗作用.结果 在对症支持治疗基础上行血浆置换、血液灌流、血浆吸附及CVVH治疗.其中,4例患者各接受了1次血浆吸附,5例患者各接受了2～6次血浆置换,5例患者各接受了3次血液灌流及3～557.5 h的CVVH.3例轻症患者存活.3例重症患者中,2例分别于中毒后ld、7d死亡,1例中毒后60 d猝死.结果显示血浆吸附、血浆置换及CVVH对血浆中砷浓度都有降低作用,与基线相比,治疗后血浆砷浓度分别下降了31.88％、17.78％和5.5％,血液灌流对血浆砷无清除作用.血液灌流、血浆置换及CVVH对血浆游离血红蛋白有明显清除作用,治疗后血浆游离血红蛋白分别下降了5.14％、25.32％、10.82％.血浆吸附对游离血红蛋白无影响.结论 中毒早期血浆吸附、血浆置换对砷化氢的清除具有一定作用,加以多次的血浆置换及持续的CVVH对不溶性溶血碎片及游离血红蛋白的清除,可起到明显的保护肾功能、促进肾功恢复的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王汉民	第四军医大学西京医院肾脏内科	126	945	17.0	22.0
2	于艳	第四军医大学西京医院肾脏内科	23	204	7.0	13.0
3	孙世仁	第四军医大学西京医院肾脏内科	65	434	11.0	17.0
4	周美兰	第四军医大学西京医院肾脏内科	16	82	6.0	8.0
5	李洋平	第四军医大学西京医院肾脏内科	6	59	5.0	6.0
6	柏明	第四军医大学西京医院肾脏内科	8	64	5.0	8.0
7	马峰	第四军医大学西京医院肾脏内科	8	54	5.0	7.0