腰-硬联合阻滞腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响

• 作者: 季永 徐晓义 褚国强
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 硬膜外镇痛时机
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 154-157
• 页数: 4页
• 字数: 2198字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察腰-硬联合阻滞(CSEA)腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2～3 cm时实施CSEA镇痛.将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30、60和90 min接受持续硬膜外给药.L3～4椎间隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液后给予布比卡因2.5 mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式.0.1％罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液100 ml加入电子镇痛泵,设置背景维持量为10 ml/h,单次剂量为5 ml,锁定时间15 min.记录第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、分娩方式和不良反应发生情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析,以及产妇补救剂量和硬膜外用药总量.结果 四组产妇产程、催产素使用率、分娩方式、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析差异均无统计学意义.E1、E2组需要PCA例数和次数明显少于、硬膜外罗哌卡因补救剂量明显低于E3、E4组(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔给药后30 min以内开始硬膜外持续镇痛可以明显减少PCA次数和硬膜外罗哌卡因的补救剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚国强	常州市妇幼保健院麻醉科	13	165	5.0	12.0
2	季永	无锡市第四人民医院麻醉科	8	129	5.0	8.0
3	徐晓义		3	68	2.0	3.0