不同生殖道部位人乳头瘤病毒采样对宫颈癌筛查效果的比较

• 作者: 张海萌 李丽 玛依努尔·尼牙孜 隋霜
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 人乳头瘤病毒 自我采样 采样部位 宫颈癌筛查
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R711
• 字数: 5302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.01.010

摘要

目的 探索适合农村地区和少数民族地区的方便快捷有效的人乳头瘤病毒(HPV)取样方法,以便提高宫颈癌筛查效率.方法 采用横断面整群抽样研究的方法,于2006-2007年在新疆于田县选择有性生活、16 ～59岁的维吾尔族女性,行宫颈癌流行病学问卷调查、HPV检测及临床检查.HPV采样分为HPV自我采样和医生采样(会阴、阴道下段、阴道上段、宫颈)两部分.将收集的脱落细胞用第二代杂交捕获技术(HC2)行HPV检测.筛查结果阳性者行阴道镜检查及宫颈组织学检查.比较HPV自我采样和医生采样的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 由于精神紧张和方向错误,2例妇女将HPV取样毛刷折断在阴道内,后通过医生取出.4例妇女报告取样时用力过大,造成阴道少量点滴出血2～3d.经过检查,无下生殖道损伤,但有3例宫颈表面有点滴出血合并严重的生殖道炎症,经过局部用药后症状消失.未发现活动性出血.共纳入883例新疆维吾尔族女性.HPV医生采样(宫颈)与自我采样相比,灵敏度分别为94.12％ (91.74％,96.50％)和88.24％(87.56％,88.92％),特异度分别为94.46％(91.80％,97.12％)和93.84％ (91.66％,96.02％),差异均无统计学意义.宫颈采样的灵敏度高于会阴采样47.06％ (46.94％,47.18％),但与阴道上段采样88.24％ (87.56％,88.92％)、阴道下段采样70.59％(70.42％,70.76％)的灵敏度差异无统计学意义.宫颈采样的特异度与其他部位采样差异无统计学意义,其阳性预测值(x2 =4.653,P=0.031)和阴性预测值(x2=5.009,P =0.025)均高于会阴采样.结论 阴道上段HPV自我采样具有与宫颈HPV医生采样相似的效果,可以作为宫颈癌筛查首选的HPV采样方法.宫颈部位采样为HPV采样的最佳部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	玛依努尔·尼牙孜	新疆维吾尔自治区人民医院妇产科	63	236	9.0	11.0
2	李丽	新疆维吾尔自治区人民医院妇产科	46	115	6.0	8.0
3	隋霜	新疆维吾尔自治区人民医院妇产科	33	146	6.0	11.0
4	张海萌	新疆维吾尔自治区人民医院妇产科	11	14	2.0	3.0