急诊护理文书书写表格化的优势

• 作者: 王爽 闫洁
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 急诊 危重患者 护理文书 表格化?
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 16-17,2
• 页数: 3页
• 字数: 2432字
• 语种: 中文

摘要

目的：提高急诊危重患者护理文书书写质量，减少护理记录中的缺陷。方法选择2012年3月到2014年3月实施表格化后的有机磷中毒危重患者的护理文书105份作为观察组，2010年3月到2012年3月实施表格化前的有机磷中毒危重患者的护理文书98份作为对照组，对两组护理文书按照护理文书书写质量的要求进行检查，并对缺陷进行归纳和统计，比较两组的缺陷发生频次。结果观察组缺陷发生频次明显少于对照组，如“无病情变化记录”一项，观察组发生1次，而对照组发生11次，两组相比，除无重点、无专科特点和描述不准确之外，其余各项比较均有显著差异，P＜0.05。结论表格化护理文书书写缺陷的发生率低，可以有效提高护理文书的记录质量。