六个月龄以内婴儿完全与不完全川崎病99例回顾性分析

• 作者: 丁粤粤 吕海涛 孙凌 徐明国 徐秋琴 曹磊 陈烨
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 婴儿 黏膜皮肤淋巴结综合征 不完全川崎病 冠状动脉损害
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1040-1043
• 页数: 4页
• 字数: 4365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.06.035

摘要

目的：通过分析6个月龄以内婴儿完全与不完全川崎病（KD）的临床特点，提高对该年龄组KD尤其是不完全KD患儿的认识和诊断水平。方法收集2010年8月至2014年8月本院收治的6个月龄以内婴儿KD共99例，分为完全KD组及不完全KD组，对患儿临床资料进行回顾性分析。结果6个月龄以内婴儿 KD，以男孩多发，男女比例为1.75∶1，新生儿未见发病，2个月龄以内发病者少见（2.02%），2个月以上至6个月以内发病者多（97.98%）。完全 KD 57例（57.58%），不完全 KD 42例（42.42%）。婴儿 KD主要临床表现出现频率由高至低依次为发热（100%）、眼球结合膜充血（86.87%）、皮疹（80.81%）、口唇充血皲裂（68.69%）、杨梅舌（59.60%）、手足蜕皮（59.60%）、手足硬肿（43.43%）、淋巴结肿大（34.34%），其他临床表现以卡疤改变较常见（47.47%）。实验室检查中低蛋白血症（62.77%）及无菌性脓尿（44.93%）发生率较高，冠状动脉损害发生率较高（34.34%）。两组 KD病例在发病年龄及性别中差异无统计学意义，不完全KD组的临床表现出现频率较完全KD组均低，在实验室检查中，不完全KD组较完全KD组在血小板升高、血红蛋白下降、冠状动脉损害发生率方面，差异有统计学意义。结论6个月龄以内婴儿 KD 临床表现常不典型，导致诊断治疗延迟，易累及冠状动脉，故应重视相关的临床表现及实验室检查，尽早行超声心动图检查。超声心动图发现冠状动脉异常对6个月龄以内婴儿KD尤其是不完全KD的确诊尤为重要。