RIPC联合右美托咪定对单肺通气患者肺功能的影响

• 作者: 吴城 周红梅 朱志鹏 沈颖彦 肖旺频 路建
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 远程缺血预处理 右美托咪定 单肺通气 肺换气
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 全科临床研究
• 页码范围: 1437-1439
• 分类号: R614.1|R971.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)联合右美托咪定(DEX)对单肺通气(OLV)患者呼吸力学和氧合的影响.方法 择期行食管癌根治术患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分3组(n=15):OLV(O)组、OLV+ RIPC(OR)组、OLV+ RIPC联合DEX(ORD)组.ORD组行RIPC同时静脉泵注DEX至手术结束.其余组泵注生理盐水.于侧卧位OLV前即刻(T1)、OLV 0.5 h(T2)、1 h(T3)、1.5 h(T4),术毕(T5)时,采集颈内静脉和桡动脉血,行血气分析,记录动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2),计算肺内分流率(QS/QT).采用旁气流法监测气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cdyn).结果 与T1时比较,各组T2-4时Ppeak、Pplat和PA-aDO2、QS/QT升高,而Cdyn和PaO2降低(P＜0.05);在T2-4时,ORD组Cdyn高于O组(t=3.185,4.343,3.417,P＜0.05),而Ppeak和Pplat低于O组(P＜0.05);在T2 ～4时,ORD组QS/QT低于O组(t=-3.302,-3.283,-2.941,P＜0.05)和PA-aDO2低于O组(P＜0.05),而PaO2高于O组(P＜0.05);O组与OR组之间差异无统计学意义.结论 RIPC联合DEX可改善OLV患者呼吸力学和提高氧合功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈颖彦	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	4	29	3.0	4.0
2	肖旺频	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	23	95	6.0	8.0
3	路建	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	13	44	4.0	6.0
4	朱志鹏	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	8	24	4.0	4.0
5	周红梅	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	21	69	4.0	8.0
6	吴城	嘉兴学院附属第二医院麻醉科	11	16	3.0	4.0