超滤在婴幼儿围体外循环期的应用

• 作者: 刘帅 刘志永 刘洋 刘海霞
• 来源期刊: 医药论坛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液滤过 含血预充液 体外循环 超滤 围体外循环期
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 医学研究
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾总结应用超滤洗涤优化含血预充液,术中平衡滤过和改良超滤对婴幼儿围体外循环期的影响.方法 自2012年1月-2014年10月在河南省胸科医院接受先心病手术治疗的体重在8kg以下婴幼儿共669例.其中494例体重2.5～7kg,采用血液回收机对库存红细胞洗涤后预充;175例体重7～8kg,应用体外循环管道中血液超滤器对含血预充液超滤洗涤15min以优化预充液.所有患儿术中均采用常规超滤和停机后改良超滤.结果 ①保存4 ～ 20d的库存红细胞:Ph值＜6.8,K+ (12.3±3.1)mmol/L,Lac+(10.8±3.3)mmol/L,Glu+ (19.4±1.12) mmol/L,BE值(13±-5)mmol/L;经血液回收机洗涤后Ph值(7.41 ±0.55),K+(3.3±0.9) mmol/l,Lac+ (2.3±1.5) mmol/L,BE值(-3±1.2)mmol/L,Glu+(9.11±1.08) mmol/L;应用超滤器洗涤含血预充液后Ph值(7.42 ±0.58),K+(4.53±1.52) mmol/L,Lac+(1.3±0.44) mmol/L,BE值(-4±1.2) mmol/L,Glu+ (9.22±1.02) mmol/L.②全维669例患儿,体外循环开始时均能平稳过渡,无1例转流开始时就出现室颤等心律失常.术中参考患儿胶体渗透压和红细胞压积比(HCT)行常规超滤和改良超滤.所有患儿669例均无出现体外循环相关并发症,痊愈出院.结论 应用超滤对含血预充液进行洗涤超滤,同样可以达到应用血液回收机对库存红细胞洗涤的的效果.这两种方案均可以使体外循环预充液更符合患儿生理状态,减少由此引起的电解质紊乱和酸碱失衡,提高围体外、循环期安全性.常规超滤和改良超滤的联合应用可快速使患儿的胶渗压和HCT达到合理水平,减少水肿和体外循环后的失血和输血,提高了体外循环的安全性,有利于术后恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志永		18	22	3.0	3.0
2	刘海霞		17	17	2.0	3.0
3	刘洋		3	2	1.0	1.0
4	刘帅		1	0	0.0	0.0