全面质量监控对终末病历质量的影响分析

• 作者: 吴进军 孙丽 梁翠翠 陈丽娟
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 全面质量监控 终末病历 质量
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 字数: 2647字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对全面质量监控实施前后病案的比较,了解病历缺陷的分布和原因,分析实施病历全面质量监控对终末病历质量的影响,探讨提高终末病历质量的措施.方法 采用随机分层抽样方法,抽取全面质量监控实施前后各1260份病案进行分析,比较两组病案平均住院病案评分、病案缺陷频次、病案缺陷率和甲级病案率.结果 在实施全面质量监控后,平均住院病案评分的分值由94.1分提高到96.3分,甲级病案率由全面质量监控前的93.5％上升至98.4％,平均住院病案评分和甲级病案率均有显著提高(P＜0.05);平均每份病案缺陷频次由监控前的7.8频次下降至监控后的2.7频次,病案缺陷率则由全面质量监控前的46.8％下降至监控后18.3％,平均病案缺陷频次和病案缺陷率均有显著下降(P＜0.05).结论 在医院管理过程中,实施全面质量监控,加强运行病历环节质量检查,完善病案质量的信息反馈体系,可有效提高住院病案评分和医院的甲级病案率,减少病案缺陷,降低病案缺陷率,以达到提高终末病案质量的目的.