目的:探讨环氧化酶1(COX -1)( A842G、C50T)、P2Y1( A1622G、C893T)、GPⅠ a( C807T、G873A)及 GPⅢa(T1565C)4个基因中7个位点的多态性与阿司匹林( ASP)抵抗(AR)的相关性。方法选取2011年10月—2013年12月武警浙江省总队杭州医院内科住院的动脉粥样硬化患者243例,测定患者血小板聚集(PA)率,并将患者分为 AR 组,ASP 半抵抗(ASR)组,ASP 敏感(AS)组。测定各组COX -1、P2Y1、GPⅠa 及GPⅢa 基因型。比较3组患者一般资料及COX -1、P2Y1、GPⅠa、GPⅢa 基因多态性。结果 AR 组28例,ASR 组71例,AS 组144例。3组患者的年龄、性别、吸烟率、高血压发生率、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。3组患者糖尿病发生率比较,差异有统计学意义( P <0.01);AS 组患者糖尿病发生率低于 AR 组( P <0.05)。3组间 COX -1(842 A > G)、COX -1(50 C > T)、P2Y1(1622 A > G)、GP Ⅰ a (873 G > A)、GPⅢa(1565 T > C)频率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。3组间 P2Y1(893 C > T)和 GPⅠa (807 C > T)频率比较,差异有统计学意义(P <0.05);AR 组和 ASR 组 P2Y1(893 C > T)、GPⅠa(807 C > T)频率高于 AS 组(P <0.01)。结论 P2Y1(C893T)、GPⅠa(C807T)等位基因的变异与 AR 具有一定程度的关联,为指导临床用药提供了参考依据。