甲泼尼龙冲击递减法对重症HSP患儿的疗效

• 作者: 濮晓霞
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 过敏性紫癜 甲泼尼龙 冲击治疗 炎症细胞因子 血管内皮细胞因子
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2015.01.024

摘要

目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效、安全性和对患儿血清炎性因子和血管内皮细胞因子的影响.方法 选择2011年7月至2013年6月海宁市人民医院儿科收治的60例重症HSP患儿随机分为治疗1组和治疗2组,在常规治疗和对症处理的基础上,治疗1组采用常规甲泼尼龙治疗,治疗2组采用甲泼尼龙冲击递减疗法;另选择同期健康体检儿童作为对照组.对比观察治疗两组临床治疗效果和血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞因子内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等治疗前后变化和与对照组的比较.结果 治疗1组显效率为33.3％,总有效率为73.3％,均显著低于治疗2组的70.0％和93.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为8.076和4.320,均P＜0.05);治疗2组住院时间、尿常规恢复正常时间、皮疹消退时间、消化道出血消退时间、腹痛消退时间、关节肿痛消退时间均少于治疗1组,差异均有统计学意义(t值分别为4.685、4.285、2.462、5.099、4.515、5.451,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α均显著高于对照组,差异均有统计学意义(^值分别为25.673、19.463、15.309;t2值分别为22.091、17.556、16.663,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低(t1值分别为10.086、8.564、9.227;t2值分别为16.732、12.047、14.336,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为5.667、5.008、4.461,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组NO和ET-1均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t1值分别为10.004、8.276;t2值分别为6.786、7.223,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组NO和ET-1水平均较治疗前显著降低(t1值分别为3.278、3.563;t2值分别为5.225、5.965,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为3.002、2.874,均P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.031,P=0.353).结论 重症过敏性紫癜患儿血管内皮的损害可能参与了血管炎症的发生,甲泼尼龙冲击递减疗法可以改善血管内皮损伤,减轻血管炎症,是一种安全有效的治疗方法.