2种麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后短期认知功能的影响

• 作者: 吴佳 潘彩飞 祝胜美
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腔隙性梗死 腰-硬联合麻醉 全身麻醉 认知功能 fMRI 老年
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 1776-1778,1900
• 分类号: R743.33|R614.2|R614.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰-硬联合麻醉组和全身麻醉对老年腔隙性梗死患者术后短期认知功能的影响.方法 选择2012年6月-2013年12月收治的行手术治疗的腔隙性梗死老年患者70例作为研究对象,按照麻醉方式分为腰-硬联合麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组).麻醉前、手术后,以简易智能状态检测法(MMSE)评分和蒙特利尔认知估量表(MoCA)评分对2组患者认知功能进行评价,并对2组认知功能障碍率进行统计.并运用fMRI对2组患者手术前、后脑内相关功能区的变化进行观察.结果 A组POCD发生率为12％,显著性低于B组的32％,差异有统计学意义(P＜0.05).与麻醉前比较,2组术后3h、术后6h、术后1d的MMSE评分、MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后3h、术后6h、术后1d的MMSE评分、MoCA评分显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).fMRI结果显示,与麻醉前比较,2组患者术后脑内相关功能区激活明显;与B组比较,A组激活情况明显降低(P＜0.05).结论 术前麻醉在一定程度上可损害老年腔隙性梗死患者的认知功能,腰-硬联合麻醉对患者认知功能的伤害较小,对患者脑运动相关功能区变化的影响较小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝胜美	浙江大学医学院附属第一医院麻醉科	106	450	10.0	15.0
2	吴佳	浙江省人民医院麻醉科	6	37	3.0	6.0
3	潘彩飞	浙江大学医学院附属第一医院麻醉科	6	42	4.0	6.0