C3与IgA肾病临床及病理的关系

• 作者: 吴萍 周波 蒋更如 邹军 陈舜杰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 补体C3/代谢 肾小球肾炎,IGA/代谢/病理学
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 883-887
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.06.022

摘要

目的 通过分析血补体3(C3)与免疫球蛋白A肾病(IgAN)临床生化指标及组织中C3沉积与牛津病理分型中主要参考指标间关系探讨C3在IgAN中的作用.方法 纳入2000年1月至2013年12月期间在本院经皮肾穿刺活检明确诊断为原发性IgAN的患者558例,以血C3≥0.9 g/L为正常组,以血C3＜ 0.9 g/L为补体降低组,回顾性分析患者的临床资料与病理资料.结果 (1)血C3正常组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算的肾小球滤过率(eGFR)分别为(100.92±105.31)μmol/L,(5.69±2.88) mmol/L,(119.54±58.12)ml/(min·1.73 m2);而血C3降低组血Scr、血BUN、eGFR分别为(157.58±208.39) μmoL/L,(7.69±5.90) mmol/L,(98.97±59.07) ml/(min·1.73 m2),两组差异有统计学意义(t=-2.283、-2.81、2.779;P＜0.05、P＜0.01).同时血C3正常组及降低组的血IgA、体质量、体质量指数、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、血IgA/血C3比值、血白蛋白(ALB)差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).(2)血C3正常组和降低组在牛津病理分型中评判预后的指标系膜细胞增殖(M)、毛细血管内皮细胞增生(E)、肾小球硬化或粘连(S)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)及各类免疫球蛋白沉积中差异无统计学意义(P＞0.05);但C3沉积阴性亚组与C3沉积2+和3+亚组的血C3间差异有统计学意义(P=0.013、P=0.006).(3)C3组织中沉积与牛津病理分型中M、E、S、T有关(x2=50.782、35.141、21.105、30.182,P均＜0.01).结论 伴有血C3降低的IgA肾病患者有着较为严重的临床表现,系膜区C3沉积与严重的病理损害相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋更如	上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科	83	415	11.0	17.0
2	邹军	上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科	13	24	3.0	4.0
3	吴萍	上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科	27	49	3.0	5.0
4	陈舜杰	上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科	11	75	6.0	8.0
5	周波	上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科	24	367	9.0	19.0