摘要:
1 临床资料
患儿女,3个月.左腰部腋中线处发现黑色肿物10d,红肿3d.10d前,患儿家长无意中发现患儿左腰部一粟米粒大小的黑色肿物,渐增大至绿豆大小,期间洗澡2次,肿物未见明显变化,以为皮肤赘生物,未做任何处理,3d前肿物周围红肿,患儿无触疼及搔抓,无发热等其他明显不适,来诊.体检:心脏、肺脏、肝脏检查未见异常,周围淋巴结未触及肿大.皮肤科情况:左腰部腋中线处可见一约绿豆大小的黑色椭圆形肿物,表面光滑质软,肿物近皮肤处可见左右对称的纤细爪子,不停搔抓,口器插入皮肤(图1),皮肤黏膜未见出血点及红斑.实验室检查:血常规、出凝血实验、尿常规、肝胆肾B超均未见异常.治疗:用75%的酒精消毒浸泡“肿物”10min,并在周围涂盐酸丁卡因胶浆10min后,垂直皮肤轻轻拉动虫体腹部,取出虫体,皮肤有一针头大小的破损,无出血,虫体检查口器完整取出,装瓶后送检,鉴定为软蜱.局部消毒处理后给予夫西地酸软膏外涂,10d至创面完全恢复.口服罗红霉素干混悬剂12.5mg,2次/d,10d,预防虫媒传染病随访1个月无异常情况.