目标导向液体管理在老年患者脊柱手术中的应用

• 作者: 曾朝坤 肖建斌 邓金和 邵兰
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 目标导向 液体治疗 脊柱手术 老年
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3491-3493
• 页数: 3页
• 字数: 3038字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察以心指数（CI）／每搏量变异度（SVV）为目标导向的液体管理策略对老年脊柱手术患者的影响。方法40例脊柱手术患者按随机数字表法分为CVP组（ C组）和目标导向液体治疗组（ G组），每组20例，CVP组根据患者术中平均动脉压、心率和中心静脉压等行常规液体治疗，G组在Flotrac／Vigileo监护仪指导下，根据SVV和CI行目标导向液体治疗。分别于术前（T0）、手术开始后2 h（T1）、术毕（T2）、术后4 h（T3）记录所需数据，T0、T3采集颈内静脉血测量红细胞比积（Hct）、D－二聚体，T0～T2采集动脉血行血气分析，测量乳酸（Lac）并计算氧合指数。结果 D－二聚体T3时点明显高于T0（P＜0.01）；Lac在T3时点高于T0点（P＜0.05）；在T3点，Hct， D－二聚体和Lac组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 G组术中输液量明显少于C组（P＜0.01）；C组尿量高于G组（ P＜0.05）。结论老年患者在SVV／CI指导下术中输液量少于常规使用CVP监测，不增加静脉血栓栓塞风险，可有效优化脊柱手术中老年患者的心脏功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖建斌	广州中医药大学第二附属医院麻醉科	13	67	5.0	8.0
2	曾朝坤	广州中医药大学第二附属医院麻醉科	4	23	3.0	4.0
3	邓金和	广州中医药大学第二附属医院麻醉科	6	45	4.0	6.0
4	邵兰	广州中医药大学第二附属医院麻醉科	3	23	2.0	3.0