参麦注射液对于脓毒性休克患者血流动力学的影响及意义

• 作者: 任丹虹 孙静 方堃 李国辉 李志会 石占利 鲍彰
• 来源期刊: 中华中医药学刊
• 学科: 医学
• 关键词: 参麦注射液 脓毒性休克 脉搏指示连续心排血量
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 省级项目平台
• 页码范围: 2675-2677
• 页数: 3页
• 分类号: R441.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2015.11.034

摘要

目的:观察参麦注射液对于脓毒症休克患者血流动力学的影响.方法:将2012年1月-2014年9月入住医院重症监护病房(ICU)的51例脓毒症性休克患者按随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(25例).对照组接受"严重感染的集束化治疗"[2];治疗组在集柬化治疗的基础上加用参麦注射液(50 mL静脉滴注,每日1次,疗程14d).测量患者入ICU(治疗前)以及治疗6h、12h、24h以及48 h时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PICCO监测指标包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(IT-BVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)以及血管活性药物用量的变化,并观察患者28 d脱离呼吸机时间以及生存率.结果:两组脓毒性休克患者入院时表现为HR增快,血压降低,低CI,低SVRI以及高EVLWI等血液动力学特征.通过集束化治疗后两组患者均表现为HR减慢,血压增高,CI增加,GEDVI增加,IT-BVI增加,EVLWI降低以及SVRI增高,但是参麦组在6h以及12 h CI增加更明显以及迅速,48 h EVLWI下降较对照组明显,差异有统计学意义.参麦组患者多巴酚丁胺使用量在6h以及12h较对照组明显减少,去甲肾上腺素的使用量在24 h较对照组明显减少,差异有统计学意义.两组脱离呼吸机时间以及28 d生存率无明显差异.结论:参麦注射液可改善脓毒症性休克患者的血流动力学变化,减少血管活性药物的使用.