医护一体化的病历管理方法对提高运行病历保存安全性的影响

• 作者: 刘莉 唐新 宁宁 张承昊 李棋 李鹏程
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 医护一体化 病历管理 运行病历 安全性
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 医院管理与教学
• 页码范围: 1776-1778
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20150509

摘要

目的 通过医护一体化的病历管理方法提高运行病历的安全性,实现运行病历的规范化管理.方法 2014年4月成立科室病历管理小组,科室主任担任组长,病房护士长担任副组长;制定病历安全管理制度、规范和流程,制定缺陷管理条例;组织全科学习,知晓相关制度流程及管理方法;明确责任人;定期反馈病历安全管理的结果.将实施管理方法前(2014年1月-3月)及管理方法后(2014年4月-6月)病历归架率、病历车上锁率进行前后对比.结果 实施前检查归架病历有11 890份次(96.95％),散放病历有374份次;实施后归架病历有11 870份次(99.66％),散放病历有40份次;实施前后的病历归架率差异有统计学意义(x2=264.349,P＜0.001).实施前后分别检查病历车上锁情况181次,实施前病历车上锁次数为110次(60.77％),实施后为141次(77.90％);实施前后病历车上锁率差异有统计学意义(x2=12.486,P＜0.001).结论 运用医护一体化病历管理方法能够有效提高运行病历安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宁宁		286	1822	22.0	32.0
2	刘莉		73	382	9.0	17.0
3	唐新		52	186	7.0	12.0
4	李鹏程		39	142	7.0	10.0
5	李棋		56	198	7.0	11.0
6	张承昊		3	0	0.0	0.0