儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

• 作者: 冯柏潮 梁少媛 陈广道
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺炎,支原体 儿童 疾病特征
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 59-64
• 页数: 6页
• 分类号: R563.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.01.016

摘要

目的：了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法选取2013年6—12月入住本院的0~14岁肺炎儿童，按照肺炎支原体（ MP）病原学检测结果分为 MPP 和非 MPP 组，进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和>3岁两个年龄段〕比较 MPP 和非 MPP 组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果（1）婴幼儿肺炎患儿 MPP 组院前病程及发热时间长于非 MPP 组，差异有统计学意义（ p <0.05）；而>3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（p >0.05）。（2）所有病例均有咳嗽，MPP 组夜间咳嗽症状评分高于非 MPP 组，肺部湿啰音发生率低于非 MPP 组，差异均有统计学意义（p <0.05）。>3岁肺炎患儿 MPP 组急性期喘息发生率高于非 MPP 组，差异有统计学意义（p <0.05），但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（p >0.05）。（3）所有病例均有肺部异常 X 线征，婴幼儿 MPP 均表现为小叶性肺炎，但>3岁肺炎患儿 MPP 组较非MPP 组更多表现为大叶性肺炎，更多病例出现肺外表现，差异均有统计学意义（p <0.05）。（4）两个年龄段 MPP 病例比较，婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音；>3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液，C 反应蛋白（CRP）水平也更高，差异均有统计学意义（p <0.05）。（5）MPP 组各症状缓解时间、住院时间长于非 MPP 组，出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高，差异均有统计学意义（ p <0.05）。结论与非 MPP 儿童比较，MPP 病例咳嗽更严重，肺部体征更轻微，胸部 X 线表现更多样化，症状恢复时间更长，恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较，MPP 组院前病程及发热时间更长；>3岁肺炎患儿中 MPP 组较非 MPP 组更多存在喘息、大叶性肺炎 X 线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行 MP 病原体检测及胸部 X 线摄片，早诊断早治疗是改善 MPP预后的关键。