摘要:
目的 分析糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平与颈动脉斑块形成的相关性.方法 选取2013年9月至2014年2月在滨州医学院附属医院住院的糖尿病患者82例(糖尿病组),根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组(48例)和无颈动脉斑块组(34例),并选取同期体检健康者40名作为对照组.收集受试者一般资料及相关生化指标,测定血清1,25(0H)2D3水平.结果 糖尿病组血清1,25(0H)2D3水平低于对照组[(12 ±5) μg/L比(22±5)μg/L],且颈动脉斑块组中血清1,25(OH)2D3水平明显低于无颈动脉斑块组[(8.3±1.4)μg/L比(18.0 ±2.8) μg/L] (P <0.01).颈动脉粥样硬化斑块形成与年龄、吸烟、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1 c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r =0.60、0.16、0.43、0.50、0.45、0.32,P<0.05或P<0.01),与血清1,25(OH)2D3水平呈负相关(r=-0.55,P<0.01).多因素Logistic相关分析显示年龄[OR=1.076,95%置信区间(CI):1.040 ~1.115]、吸烟(OR=3.852,95% CI:1.821 ~7.905)、体重指数(OR=1.623,95% CI:1.030 ~1.720)、收缩压(OR=1.295,95% CI:1.040 ~1.493)、HbA1c (OR=1.054,95% CI:1.032 ~1.260)、LDL-L (OR=1.642,95% CI:1.135 ~2.320)是糖尿病颈动脉斑块形成的危险因素(均P<0.05),1,25(OH)2D3(OR=0.986,95% CI:0.864 ~0.996)是糖尿病颈动脉斑块形成的保护因素(P<0.01),并且在校正上述因素后,血清1,25(OH)2D3水平仍与颈动脉斑块形成具有独立相关关系.结论 糖尿病患者中血清1,25(OH)2D3水平降低与颈动脉斑块的形成密切相关.