基于医生可信行为的患者就医选择博弈分析

• 作者: 秦逸 董恩宏 鲍勇
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 可信行为 信号博弈 伪装成本 诊疗收入 精炼贝叶斯均衡
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 1733-1735,1741
• 分类号: R192.3|R197.3
• 语种: 中文

摘要

目的 通过分析医生是否做出可信行为来研究患者就医应对策略问题,从而达到最优市场类型的协调.方法 构建医生和患者间信号博弈模型,研究患者根据医生是否值得可信从而采取就医策略的动态过程,分析实现医患双方动态博弈精炼贝叶斯均衡最优解的市场条件.结果 市场部分成功的混同均衡的条件是:当r1＞c1-w1时,医患双方策略组合和判断为[(m2,m2);(a1,a1);(～p左,～p右)];其中～p左=(～p,1-～p),0≤～p≤1;～p右=(～p,1-～p),c2/c2+v≤～p=α≤1;市场完全成功的分离均衡的条件是:当r1＞c1-w＞0,医患双方策略组合和判断为[(m2,m1);(a1,a2);(～p左,～p右)],其中～p=(～p,1-～p,～p右=0;～p=(～p,1-～p),～p=1;市场完全失败的混同均衡的条件是:当r1≥c1,医患双方策略组合和判断为[(m2,m2);(a2,a2);(～p,～p右)];其中～p左=(～p,1-～p),0≤～p＜1;～p右=(～p,1-～p),0≤～p=α＜c2/c2+v.结论 医生可信行为成功反映医生真实类型的精炼贝叶斯均衡在于参数w、1和c1之间的关系,在混同均衡中患者对于医生的类型的信念α,也满足与参数c2、v的一定关系.并且市场效率随着伪装成本的降低、诊疗收入逐渐增大和不可信行为造成的损失的增加而降低.当只有存在足够高的伪装成本、控制诊疗收入和减少不可信行为产生的损失三个前提下,信任信号才可能发挥真实作用,才能实现最优市场类型的协调.政府可通过加大医疗监管力度,提高伪装成本,控制诊疗收入以及构建医生声誉奖惩机制等规范医生行为政策,来实现医患关系改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍勇	上海交通大学公共卫生学院	297	3151	26.0	38.0
2	董恩宏	上海健康医学院健康信息技术与管理学院	24	120	7.0	9.0
3	秦逸	上海交通大学附属第六人民医院门诊部	12	108	5.0	10.0