大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床观察

• 作者: 吴小青 张剑 章乐锋 陈华
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 大黄 创伤 急性呼吸窘迫综合征 中药
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1313-1315
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：观察应用大黄治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法60例ARDS患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规治疗方案：积极处理原发病灶、循环和呼吸支持、氧疗、止血、输液、输血、抗感染、营养支持及对症治疗等；观察组在常规治疗基础上加用生大黄粉治疗（大黄15 g加温开水150~300 ml浸泡，50~80ml鼻饲/次，2~4次/d）；两组均治疗5d。采用放射免疫分析试验（RIA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素1β（IL-1β）的水平；观察两组患者治疗前后呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化；比较两组住院时间、住重症监护病房（ICU）时间及病死率。结果治疗前两组患者TNF-α（ng/L）、IL-1β（ng/L）、RR （次/min）、PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=0.133kPa）、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3d后，两组患者上述指标明显改善，观察组[（TNF-α：（64±5）；IL-1β：（23±4）；RR：（25.7±1.8）；PaO2/FiO2：（278.3±14.1）；APACHEⅡ评分：（12.2±2.7）]和对照组（TNF-α：[（78±3）；IL-1β：（30±2）；RR：（30.2±2.8）；PaO2/FiO2：（262.3±13.8）；APACHEⅡ评分：（16.3±7.4）]，两组各指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间（14.4±2.5）d、住ICU时间（8.4±1.9）d，与对照组比较时间明显缩短（P<0.05），观察组病死率（6.7%）与对照组病死率（16.7%）相比明显降低（P<0.05）。结论大黄治疗创伤后ARDS患者能减轻机体炎症及肺损伤，改善患者氧合及预后。