64例风湿性多肌痛临床特点及诊治分析

• 作者: 宋欣伟 戴巧定
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性多肌痛 临床特点 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 全科医学论著
• 页码范围: 725-727,768
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及浅谈诊治体会,提高对风湿性多肌痛的认识,减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析64例风湿性多肌痛患者的临床表现、实验室检查、影像学和诊治情况.结果 女性多见,男∶女=1∶2.76,平均年龄(65.67±10.49)岁,平均病程(5.41±5.22)个月.临床表现均有不同程度的颈肩痛、骨盆带肌痛,其中以肩、骨盆带肌痛两处同时受累者最多;其次为晨僵,再次为关节肿痛、发热、乏力及体重下降等非特异性表现.所有患者均有血沉及C反应蛋白明显升高,分别为(76.79±21.09) mm/h及(52.03±37.49)mg/L.50％ (32/64)的患者合并贫血,绝大部分为轻度贫血;50％以上(37/64)患者出现铁蛋白升高(531.84±165.02) ng/ml,26.4％(14/53)的患者HLA-B27阳性.MR提示关节周围炎症改变.63例患者需用糖皮质激素或激素联合免疫抑制剂治疗,l例单用非甾体抗炎药治疗有效.经治疗后临床症状缓解,时间为(8.69±5.65)d;炎性指标改善,血沉和C反应蛋白恢复正常时间分别为(16.42±8.53)d和(7.98±2.83)d.复发率为28.1％(18/64).结论 对于50岁以上患者出现急性或亚急性颈、肩、骨盆带肌的疼痛,应考虑PMR的可能.对于疑诊患者可应用超声或MR检查协助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋欣伟	浙江中医药大学附属第一医院风湿免疫科	29	124	7.0	10.0
2	戴巧定	浙江中医药大学附属第一医院风湿免疫科	7	25	4.0	5.0