颈部淋巴结核治疗的外科术式选择

• 作者: 廖修富 方红雁 李劲松 李忠万 李晓晓
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈部 结核 淋巴结炎 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1190-1193,1212
• 页数: 5页
• 分类号: R529.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.13.013

摘要

目的:分析颈部淋巴结核的临床特征及变化特点,探讨颈部淋巴结核治疗的有效外科术式.方法:回顾性分析2008-01-2013-12期间27例颈部淋巴结核患者的临床资料.术前行增强CT检查进行分型,并结合患者临床特点行术前评估,对Ⅰ型颈部淋巴结核患者采用淋巴结切取活检术;对于Ⅱ型及Ⅰ加Ⅱ混合型患者采用病灶切除术;对于Ⅲ型、Ⅳ型及其混合型患者,采用区域性颈淋巴结清扫术.术后放置负压引流球,5％聚维酮碘溶液冲洗术腔,伤口愈合后行抗结核治疗.结果:①27例患者左侧发病占63.0％,右侧占25.9％,双侧占7.4％,中线占3.7％;病变累及1个区域以上者占多数(62.1％),累及1个区域占37.9％,Ⅴ区受累最为多见(69.0％),随后依次为Ⅳ区(62.1％)、Ⅲ区(51.7％)、Ⅱ区(34.5％)、Ⅰ区(10.3％)、Ⅵ区(3.4％).②分析CT影像学特点,单纯型占多数(65.5％),以Ⅲ型(24.1％)最常见,随后依次为Ⅰ型(17.2％)、Ⅱ型(13.8％)、Ⅳ型(10.3％);混合型较少,占34.5％,其中2种方式同时存在较多(31.0％),3种方式同时存在仅1侧(3.4％).所有患者经手术切除及规范性抗结核治疗后均未出现复发.结论:对于颈部淋巴结核,应根据病变特点、部位和CT影像学表现进行术前评估,选择适合的外科术式.术后予以负压引流,5％聚维酮碘溶液冲洗术腔,并行抗结核治疗,是治疗颈部淋巴结核的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓晓		7	23	3.0	4.0
2	李忠万		11	81	6.0	9.0
3	方红雁		14	79	6.0	8.0
4	李劲松		17	69	6.0	8.0
5	廖修富		3	6	1.0	2.0