人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞动力学特点及其影响因素

• 作者: 张鹏 温小凤 胡家光 蒋忠胜 蒙达礼 覃川 陈念 陈涛
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 CD4+T淋巴细胞 广义估计方程
• 年，卷（期）: 2015,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 字数: 3900字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的CD4+T淋巴细胞动力学特点,并探讨其影响因素.方法 描述CD4+T淋巴细胞在HAART治疗后3年内不同时间的变化规律,利用广义估计方程分析不同性别、年龄、民族、职业、传播途径、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平等因素对CD4+T淋巴细胞动力学变化的影响.结果 基线(治疗前2周)、3、6、9、12、15、18、21、24、27、30、33和36个月的中位数CD4+T淋巴细胞分别为96、194、217、212、250、268、282、289、305、311、331、338和357个/μl;与基线比较,各随访时间的中位数CD4+T淋巴细胞增加值分别为80、99、101、124、146、166、178、194、190、234、237和236个/μl.性别、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平3个因素的组间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较,差异有统计学意义(x 2=9.718、25.361和22.230,P＜0.05);年龄、民族、职业和传播途径4个因素的组间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较(x2=0.032、0.433、0.119和0.101,P＞0.05),差异无统计学意义;性别、年龄、民族、职业、传播途径、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平7个因素的不同检测时间CD4+T淋巴细胞动力学影响比较,差异有统计学意义(x2=397.781、384.920、370.505、383.165、385.180、392.199和389.468,P＜0.05).结论 HIV/AIDS患者在接受HAART治疗3年内,随着抗病毒治疗(ART)时间延长,其CD4+T淋巴细胞呈进行性上升趋势,其动力学变化可分为3个阶段:①快速增长阶段,治疗后1～6个月,每个月增长近20个/μl;②缓慢增长阶段,治疗后6～24个月,平均每月增长近10个/μl;③平台期,治疗24个月后,增长速度逐步下降,至第30个月时CD4+T淋巴细胞不再增加.性别、WHO临床分期和基线CD4+T淋巴细胞水平是影响CD4+T淋巴细胞动力学改变的3个因素.