初诊多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床分析

• 作者: 侯健 卢静 朱婉秋 路瑾 陈文明 黄晓军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 肾机能不全 临床特点 预后
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓瘤
• 页码范围: 741-744
• 页数: 4页
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.10.005

摘要

目的 分析初诊多发性骨髓瘤(MM)及MM合并肾功能不全(MM-RI)患者的临床特点.方法 回顾性分析3家医院2010年1月1日至2012年6月30日收治的897例初诊MM患者中MM-RI患者的临床和病例特点、生存情况及影响初诊MM患者预后的因素.结果 897例初诊MM中有177例为MM-RI患者,占总例数的19.7％(177/897).MM-RI患者平均年龄为59岁,年龄＞65岁的占28.2％(50/177),男性占70.6％(125/177),M蛋白分型中IgDλ型占17.2％(30/174)、轻链型占27.6％(48/174),DSⅢ期(167/176)及ISSⅢ期(166/175)占94.9％.相比于MM肾功能正常(MM-RN)患者,MM-RI患者分型中IgD-λ型及轻链型比例高,分期中DS和ISSⅢ期比例高;骨髓浆细胞、白细胞和尿酸水平高;血红蛋白和J血小板水平低(均P ＜0.05).中位随访24(2～114)个月,MM-RI及MM-RN患者的中位无进展生存期分别为28.0和29.0个月,差异无统计学意义(P =0.457);MM-RI及MM-RN患者的预期中位总生存期分别为44.0和59.2个月,差异有统计学意义(P =0.033).Cox回归多因素分析显示年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植是MM患者的独立预后因素.结论 MM-RI与MM-RN患者有着不同的临床特点,年龄、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及一线方案是否含硼替佐米、是否曾接受移植为初诊MM患者的独立预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文明	首都医科大学附属北京朝阳医院北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心	131	465	12.0	14.0
2	侯健	第二军医大学长征医院血液内科 全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	191	737	12.0	18.0
3	黄晓军	北京大学人民医院血液病研究所	193	963	15.0	21.0
4	路瑾	北京大学人民医院血液病研究所	46	114	5.0	9.0
5	朱婉秋	首都医科大学附属北京朝阳医院北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心	5	29	2.0	5.0
6	卢静	第二军医大学长征医院血液内科 全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	4	22	2.0	4.0