4种血液净化方式治疗老年Ⅰ型心肾综合征的疗效评估

• 作者: 刘春艳 王媛 王莺燕 生杰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 老年人 心肾综合征 血液滤过 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2671-2675
• 页数: 5页
• 分类号: R541.82
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.22.012

摘要

目的：探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征（ CRS）的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年 I型CRS患者共198例，根据血液净化治疗方式分为4组，分别为单纯超滤（ UF）组41例、缓慢连续超滤（ SCUF）组44例、间断血液透析（ IHD）组52例、连续性静静脉血液滤过（ CVVH）组61例，检测治疗前及首次治疗24 h后的理化指标及评估治疗1周后的心肾功能改善情况。结果治疗前4组患者血清尿素（Urea）、肌酐（SCr）、钾（K）、钠（Na）、 B 型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白（ Tn-I）水平及平均动脉压（ MAP）比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。而治疗后4组患者血清Urea、 SCr、 K、Na、 BNP、 Tn-I水平及MAP比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中SCUF、 IHD、 CVVH组血清Urea、 SCr、K、 Na、 BNP、 Tn-I水平及MAP与UF组比较， IHD组血清K、 BNP水平与SCUF组比较， CVVH组血清Urea、 SCr、K、 BNP、 Tn-I水平与SCUF组比较， CVVH组血清Urea、 SCr、 BNP、 Tn-I水平与IHD组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前4组患者左心室舒张末期内径（LDV）、心输出量（CO）及左心室射血分数（LVEF）、中心静脉压（ CVP）比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。而治疗后4组患者LDV、 CO、 LVEF、 CVP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中SCUF、 IHD组LDV、 CO、 LVEF、 CVP与UF组比较， CVVH组LDV、 CO、 LVEF、 CVP分别与UF、 SCUF、 IHD组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组患者治疗后心、肾功能改善情况比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中CVVH组疗效优于UF、 SCUF、 IHD组， SCUF、 IHD组疗效亦优于UF组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年I型心肾综合征患者， CVVH治疗安全性最佳、疗效最好， SCUF与IHD治疗在安全性及疗效上比较并无差异， UF治疗安全性及疗效一般，不推荐选择。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	生杰	大连医科大学附属第二医院肾内科	13	97	7.0	9.0
2	王莺燕	大连医科大学临床技能教研室	28	142	7.0	10.0
3	刘春艳	大连医科大学附属第二医院肾内科	7	19	3.0	4.0
4	王媛	大连医科大学附属第二医院肾内科	8	41	4.0	6.0