妇科手术对患者凝血和纤溶系统的短期影响

• 作者: 梁春玲 王沂峰
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 妇科手术 下肢深静脉血栓 凝血系统 纤溶系统
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1576-1579
• 页数: 4页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察妇科手术前后患者凝血系统、纤溶系统及下肢股静脉流速的变化，及手术后患者下肢深静脉血栓（ LEDVT）的发生情况，探讨预防血栓形成的办法。方法选择在妇科拟行妇科盆腔手术的患者进行前瞻性研究，共纳入患者70例，其中良性疾病（良性组）42例，恶性肿瘤（恶性组）28例。检测患者术前及术后1、3 d的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、 D－二聚体（D－D）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（Plt），同时于术前及术后3～7 d行下肢静脉彩超检查，测股静脉流速。结果（1）患者PT术后1、3 d均比术前延长；TT术后1、3 d均比术前缩短；D－D术后1、3 d明显高于术前；FIB术后1 d比术前明显降低，术后3 d与术后1 d比较明显回升；术后1、3 d Plt水平均较术前下降；差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）术前恶性组与良性组比较，APTT、PT、TT延长，D－D、FIB及Plt升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。恶性组其术后D－D的升高及FIB的降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）股静脉流速比较，良性组术前、术后比较差异无统计学意义；恶性组术后低于术前，差异有统计学意义（ P＜0.05）；恶性组股静脉流速在术前及术后均明显低于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组患者随访1个月，均未见血栓形成。结论恶性肿瘤患者术前APTT、PT、TT延长，FIB、D－D及Plt明显高于良性疾病患者，股静脉流速明显低于良性疾病患者，提示恶性肿瘤患者术前即存在高凝状态。对时间较长、难度大的手术患者特别是恶性肿瘤患者，尤其在恶性肿瘤患者伴有高危因素时，行术前、术后的凝血指标监测及下肢静脉彩超的检查，对预防LEDVT的发生有积极意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王沂峰	南方医科大学珠江医院妇科	35	246	9.0	14.0
2	梁春玲	南方医科大学附属佛山市顺德区第一人民医院妇科	1	12	1.0	1.0