硬膜外分娩镇痛对经阴道分娩母婴影响的临床研究

• 作者: 吕国义 杨泳 杨絮
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 硬膜外 分娩镇痛 新生儿 不良影响
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12,13
• 页数: 5页
• 字数: 5704字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨硬膜外镇痛对经阴道分娩母婴的安全性和有效性，为临床大范围开展分娩镇痛提供参考依据。方法选取2013年5月至2013年8月非合并其他系统疾病及产科合并症、拟经阴道分娩足月临产孕妇60例，随机分为硬膜外镇痛（ EA）组和非镇痛（ NA）组，每组30例。入待产室常规监测两组孕妇无创测量血压（ NBP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）；胎儿娩出即刻采集脐静脉血作血气分析；新生儿出生后1、5、10 min行Apgar评分；记录各产程时间，是否使用缩宫素，宫口扩张至6～7 cm时VAS评分及Bromage评分，产后24 h内出血量，初乳始动时间，新生儿神经行为评分。结果两组孕妇一般资料比较差异未见统计学意义。EA组第一产程和第二产程较NA组延长（ P均<0.001），缩宫素使用率高于NA组（P<0.05），VAS评分明显低于NA组（P<0.001）；产后出血率、Bromage评分、产妇泌乳始动时间两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）；EA组新生儿生后1 min/5 min Apgar评分为9.2±0.7/9.2±0.6，低于NA组（9.6±0.5/9.6±0.5，P<0.01），10 min两组Apgar评分均达到10分；脐静脉血气分析：EA组除pH值低于NA组（7.241±0.077 vs 7.282±0.058，P<0.05）外，其余各参数两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）。结论本研究所采用硬膜外分娩镇痛方法效果确切，不影响产后泌乳过程，不增加产后出血，不影响产妇下肢活动，对经阴道分娩产妇无不良影响，未见有实际临床意义的新生儿不良影响，对新生儿安全，值得推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国义	天津医科大学第二医院麻醉科	126	641	13.0	15.0
2	杨絮	天津市滨海新区塘沽妇产医院麻醉科	4	27	4.0	4.0
3	杨泳	天津市滨海新区塘沽妇产医院麻醉科	1	8	1.0	1.0