基于蒙特卡洛模型的氟罗沙星临床合理化用药研究

• 作者: 褚奇星
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 氟罗沙星 蒙特卡洛模型 合理化用药
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R969.1
• 字数: 3071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2015.07.003

摘要

目的：通过对氟罗沙星的药代动力学与药效学（ PK/PK）模型研究，优化氟罗沙星的临床最佳给药方案。方法测定氟罗沙星对分离菌的最低抑菌浓度值并结合单剂量药动学研究，求算给药后氟罗沙星AUC0~24/MIC的值。通过蒙特卡洛模拟确定不同剂量间的药效学关系，为临床致病菌药物治疗提供依据。结果低、中、高剂量氟罗沙星AUC0~24依次为5.3、6.5、7.4μg/ml；AUC0~∞为7.3、8.6、9.5 μg/ml，T1/2分别为18.6、17.5、20.2 h，表现为线性药动学特征。氟罗沙星对临床不同致病菌或同种致病菌不同菌株的敏感性即MIC范围从沙门氏菌属的﹤0.01~1.00到铜绿假单胞菌的0.05~10.00。结合药动学-药效学的蒙特卡洛模拟显示，300 mg氟罗沙星用药方案对黏质沙雷氏菌、大肠杆菌、不动杆菌和甲氧西林敏感金葡菌的药效学累积反应分数即可达到90%以上；口服200 mg氟罗沙星即可实现对卡他莫拉菌和沙门氏菌属的药效学累积反应分数达到90%以上，其他菌种则需要给药量达到400 mg才能实现药效学累积反应分数达到90%以上。结论不同细菌感染所用氟罗沙星的剂量存在差异，对于耐甲氧西林金葡菌感染应当选用大剂量如400 mg/d方能达到满意治疗效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚奇星	平顶山市第一人民医院药学部	4	4	1.0	1.0