术前B型脑钠肽预测体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的作用

• 作者: 叶华安 封加涛 彭峰 林家旺 简劲峰 苏艳玲
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 脑钠肽 冠状动脉旁路移植术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2015,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2984-2987
• 页数: 4页
• 字数: 2384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.18.015

摘要

目的：探讨B型脑钠肽（brain natriuretic peptide ， BNP）预测体外循环冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后并发症的作用。方法：选择2013年1月至2014年11月在体外循环下行CABG术的132例患者纳入本研究。其中男78例，女54例；年龄35～82（63±11．35）岁。于围手术期不同时段测定 BNP，比较不同左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）患者的 BNP 变化差异。分析BNP与术后一系列不良事件的相关性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析BNP对术后并发症的预测作用。结果：LVEF ＜45％患者的 BNP 在术前及术后各时段均明显高于LVEF ≥45％患者（P ＜0．05）。术前BNP与术前LVEF呈负相关（r ＝－0．512，P ＜0．05），与术后一系列不良事件呈正相关（r ＝0．254～0．602，P ＜0．05）。BNP预测术后新发心房颤动的ROC曲线下面积为0．780，预测使用IABP的ROC曲线下面积为0．893，预测术后急性肾功能不全的ROC 曲线下面积为0．818，预测术后ICU停留超48 h或28 d内死亡的ROC曲线下面积为0．820。结论：BNP水平能准确反映冠状动脉旁路移植术前患者的心功能状态，与术后并发症密切相关，并可做出良好的预测。