体外循环与非体外循环辅助下肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓手术治疗效果比较

• 作者: 丁映辉 李兵兵 李文波 杨锦建 王展 贾占奎 顾朝辉 马中立 黄珍林
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 体外循环 肾癌 下腔静脉癌栓 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1181-1183
• 页数: 3页
• 字数: 2453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2015.05.084

摘要

目的 探讨体外循环与非体外循环辅助下肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓形成手术治疗效果.方法 遵循随机对照的方法,将肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉(IVC)癌栓患者随机分为两组,体外循环(CPB)辅助下手术治疗11例,同期按照非CPB辅助手术治疗11例.两种术式患者年龄、性别、患侧、肿瘤大小,及癌栓分级等差异均无统计学意义.通过统计分析手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流管拔除时间、术后意识恢复时间、术后住院时间及并发症,比较两种术式的手术效果.结果 22例手术均获成功,无术中改变术式者.CPB组与非CPB组的手术时间分别为(468.2±45.1) min和(440.4±52.5)min,术后意识恢复时间分别为(2.5±1.6)h和(1.5±0.7)h,差异均无统计学意义(P＞0.05);术中出血量分别为(2 654.6±1 142.3)ml和(3751.6±1 072.4) ml,术中输血量分别为(1 986.2±942.7)ml和(3 147.1 ± 997.3)ml术后腹腔引流管拔除时间分别为(3.2±1.4)d和(4.5±1.3)d,术后住院时间分别为(10.5±1.3)d和(12.6±1.9)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).CPB组1例患者出现凝血功能障碍,给予口服华法林后恢复正常.非CPB组1例患者术后出现肝功能损伤,给予保肝治疗后恢复,2例术后出现切口延迟愈合,给予定期换药后愈合.结论 CPB辅助下手术治疗肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级IVC癌栓与非CPB辅助手术比具有出血量小、并发症少、住院时间短等优点.