HawkinsⅢ型距骨颈骨折内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗的应用

• 作者: 湛世本 麦鸿飞
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 距骨颈骨折 内固定 双切口 空心拉力螺钉
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 122-124,125
• 页数: 4页
• 字数: 4497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.045

摘要

目的：探讨内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2013年12月急诊手术治疗的41例HawkinsⅢ型距骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均急诊给予内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉内固定；术后进行随访，采用美国足与踝关节外科协会（AOFAS）制定的踝与后足功能评分系统评价术前及术后功能。结果：41例患者骨折平均愈合时间（4.2±0.6）个月，无骨折不愈合。平均随访时间（37.8±8.3）个月，末次随访时AOFAS功能评分高于治疗前，比较差异有统计学意义（P=0.027），疗效评价中11例为优，17例为良，11例为可，另2例为差，优良率达68.3%。18例（43.9%）患者发生创伤性关节炎，7例（17.1%）发生不同程度距骨缺血性坏死。结论：采用内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的疗效较满意，应依据距骨体移位的特征进行解剖复位，术中需注意保护残存的血运，术后需遵循早运动晚负重的原则进行功能康复锻炼。