手法整复闭合穿针螺钉内固定治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折

• 作者: 宫大伟 谢波
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨骨折 手法整复 闭合穿针
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床集锦
• 页码范围: 105
• 页数: 1页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2410字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨手法整复闭合穿针螺钉内固定治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法 采用手法整复结合穿针螺钉内固定治疗新鲜闭合性HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者31例,男21例,女10例.年龄18-42岁.车祸伤23例,高处坠落伤8例.左侧10例,右侧21例.按Hawkins分型标准,均为Ⅱ型,均为闭合性新鲜骨折.受伤至手术时间7d至10d.术后1年按照Maryland标准评定患者的踝关节功能,同时观察患者治疗期间并发症的发生情况.结果 31例患者均顺利完成手法复位及螺钉内固定手术.31例HawkinsⅡ型骨折患者中28例闭合复位满意,3例因未达到解剖复位而加用前外侧切口进行复位.31例患者均获随访,随访时间1-5年.术后5例患者出现距下关节炎表现,经对症治疗后缓解;1例患者发生距骨体缺血坏死,后期行踝关节融合术.术后1年按照Maryland标准评定患者的踝关节功能,优20例、良8例、可2例、差1例.结论 手法整复结合闭合穿针螺钉内固定治疗闭合性HawkinsⅡ型距骨颈骨折疗效确切,并发症少,值得临床椎广应用.