儿童脓毒症的临床分析

• 作者: 李莺 黄林林
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 儿童 临床研究
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 93-94
• 页数: 2页
• 分类号: R631
• 字数: 3144字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童脓毒症的临床特征及病原学分析,为儿童脓毒症的诊断、合理用药及预后提供依据.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2014年6月1日至2015年6月30日诊断为脓毒症患儿的临床资料,通过分析脓毒症及严重脓毒症的治疗过程中临床及实验室数据,了解儿童脓毒症的临床特征.结果 192例患儿中脓毒症及严重脓毒症的患病率分别为74.0％ (142/192),26.0％ (50/192);男性为54.7％ (105/192),女性位45.3％(87/192),其中以婴儿常见56.2％(108/192);呼吸系统疾病是脓毒症的常见感染灶58.3％(112/192),其他依次为胃肠道及腹腔感染17.7％ (34/192),泌尿道感染9.4％(18/192),颅内感染7.8％ (15/192);有明确病原体的脓毒症中,细菌感染所致的脓毒症占61.1％ (44/72),常见的前三种病原体为肺炎链球菌20.8％ (15/72),支原体18.0％ (13/72),金黄色葡萄球菌11.1％ (8/72).相对于脓毒症患儿,严重脓毒症患儿的血糖水平显著增高(P＜0.05),白蛋白水平显著下降(P＜0.05),PCT值显著增高(P＜0.05);住院治疗三天后CRP水平、中性粒细胞比例仍显著高于脓毒症组(P＜0.05);且发热时间及住院时间显著高于脓毒症组(P＜0.05).结论 婴儿为脓毒症的高发人群,以肺炎为主的呼吸系统感染为主要的原发病灶,病原体以细菌为主,中性粒细胞比例、CRP、PCT利于脓毒症的早期病原学诊断;血糖、白蛋白水平可作为早期预测脓毒症严重程度的指标;治疗过程中,发热,CRP、中性粒细胞比值恢复慢的婴儿患者应加强重视.