目的:探讨无高血压及(或)糖尿病的初发急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选择AMI且无高血压及糖尿病的患者170例,按年龄分为青年组23例(年龄<45岁),中年组69例(45岁≥年龄<60岁),老年组49例(60≥年龄<75岁)和高龄组29例(年龄≥75)。分析各组患者AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果高龄组中,女性患者比例明显升高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。青、中、老年组吸烟史比例明显高于高龄组(P<0.05)。各组发病诱因及饮酒史比例差异无统计学意义。青、中年组身体质量指数(BMI)明显高于老年组及高龄组(P<0.05)。青、中年组TC、TG及LDL-C水平均显著高于老年组及高龄组(P<0.05)。各组H D L-C和UA、病变血管及冠状动脉病变差异无统计学意义。结论无高血压及(或)糖尿病的急性心肌梗死患者中,性别、吸烟、家族史、高血脂血症等是冠心病的危险因素,而年龄、尿酸、HDL-C对冠状动脉病变无明显影响,不同年龄组冠状动脉病变情况未见明显差异;因此,应重新审视年龄、尿酸等危险因素在非高血压及(或)糖尿病的AMI中的作用(尤其在年轻人中),针对处理不同年龄组的主要冠心病危险因素。